一個月前,由解放軍第302醫院30名醫生護士組成的援塞醫療隊抵達塞拉利昂首都弗里敦,協助當地抗擊埃博拉疫情。這是經習近平主席親自批准的重大行動,是展示中國負責任大國的重要舉措,是我軍派出的首支出征國外抗擊埃博拉疫情的醫療隊。
  據世界衛生組織數據,截至本月10日,塞拉利昂共有埃博拉確診病例2950例,死亡930人。面對西非的陌生並艱苦的環境和不斷蔓延的疫情,中國醫療隊員如何保證個人安全?又如何開展診療工作?帶著這些疑問,記者近日走訪醫療隊,近距離觀察了他們的日常工作。
  保障:
  11件防護用品,36道穿脫流程
  弗里敦市郊的中塞友好醫院埃博拉留觀中心10月1日正式啟用,醫療隊開始接診留觀患者。
  “想要消滅敵人,必須首先保全自己!”援塞醫療隊隊長李進把抗擊埃博拉比作戰役。他說:“儘管醫療隊員有應對和處置重大傳染病疫情暴發的經驗,但埃博拉是特殊的烈性傳染病。確保醫護人員自身零感染,同時確保留觀患者零交叉感染,是醫療隊工作的底線和紅線。”
  記者看到,中塞友好醫院內部嚴格按防控傳染病要求設置了“三區兩帶兩線”:“三區”即清潔區、潛在污染區(半污染區)、污染區,“兩帶”指清潔區與半污染區之間、半污染區與污染區之間的緩衝帶,“兩線”則是清潔線路和污染線路。
  據李進介紹,開始接診之前,他們對塞方數十名醫護人員和保潔人員進行了穿脫防護用品、工作流程、消毒隔離和病區保潔等專業培訓,逐一考核合格後持證上崗。
  治療組護士長劉麗英介紹說:上班前,醫護人員先到清潔區更換衣物、穿戴好防護用品後,經過半污染區,方可進入病房,下班時必須嚴格按照流程,在不同的緩衝區脫去相應的防護用品,最後沐浴更衣,方能進入清潔區。
  仔細數來,醫護人員的防護用品共有11件,除了防護服、防護口罩、護目鏡以外,還有隔離衣、手套、防水雨靴等。穿,有13道流程;脫,則多達23道流程,每脫1件防護用品,就要對手部進行一次消毒,同時按照從上到下穿戴、口罩先戴後摘、穿脫不顛倒等10條原則性要求執行。
  “防護用品精細的穿脫流程、原則要求及嚴格的區域管理,是避免交叉感染、保護醫護人員零感染的關鍵所在,”防控組組長賈紅軍說。
  診治:
  兩米距離問診,實時遠程監測
  當地時間13日上午8時20分許,記者跟隨醫護人員來到中塞友好醫院的門診大樓。大樓周圍設置了警戒線,防止有人擅闖“禁區”。8時47分,一輛救護車呼嘯而來。“車輛馬上進院!”治療組組長牟勁松的對講機里傳來門衛的報告。
  5名患者依次下車。醫護小組立即按照流程展開工作:防控組對運送患者車輛進行消毒,護理組為患者分發口罩、測量體溫,同時引導患者來到門診大廳的接診台。
  “姓名?年齡?有無接觸史?……”記者註意到,問診時患者隔著接診台坐在醫生對面,中間保持著兩米的安全距離。20多項病人信息,醫生邊問邊記,每位患者平均接診時間為10到15分鐘。
  詳細記錄下患者信息後,護士將其領進病房。每位患者將佩戴新型無線體溫計,患者體溫可連續發射到服務器,醫護人員遠程實時監測,通過熱型曲線比對,實現對留觀患者不間斷的體溫監護。
  30多攝氏度的炎熱天氣下,穿著密不透氣的防護服,持續一個半小時接診工作,醫生和護士們回到緩衝區域時,人人都是大汗淋漓,口罩、衣服全都濕透,連防水雨靴中也能倒出汗水……
  防控:
  單間隔離病房,全面教育管理
  醫療保障組組長郭桐生告訴記者,被轉運來的留觀病人,由於未經實驗室檢測,無法判斷哪些疑似、哪些確診,因此,接診醫生進行綜合評估後,一律安排他們住單間隔離病房。醫療隊每天為留觀患者統一抽血進行病毒核酸檢測,化驗結果若是陽性,即被確診。
  “防止交叉感染的最大困難是什麼?”記者問防控組護士長王新華。
  “很多患者對埃博拉病毒一無所知,醫護人員一旦離開,他們就會走出病房,有的甚至相互串門,使防控工作面臨很大挑戰。”王新華說,“通過單間隔離僅僅是防控交叉感染的一個方面,想要真正實現留觀患者‘零交叉感染’,必須做深做細患者的教育管理工作。”
  為此,醫療隊採取了一系列舉措:加強宣傳教育,把埃博拉疫情的防控知識製作成卡通宣傳畫和溫馨提示,使患者掌握必要的防護知識;實施分類管理,對檢測結果呈陽性的患者,立即轉運到專門的治療中心接受治療,對兩次檢測結果為陰性者,則轉運到社區醫療機構進行24小時留觀。
  (原標題:抗擊埃博拉一線的中國醫生)
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